Фондот за здравствено осигурување ги претстави клучните резултати за 2025 година: пораст на буџетот за 6,13%, зголемување на капитациониот бод за матичните лекари за 33% и прво место во транспарентноста меѓу државните институции.
ОСИГУРЕНИЦИ
Фондот во 2025 година опфаќа вкупно 1.841.530 осигурени лица, зголемување за 1.993 нови лица. Структурата вклучува 558.469 активни работници, 358.716 пензионери и 630.914 членови на семејства. Трендот на стареење на осигурената популација е евидентен — пензионерите растат побрзо (+1,5%) отколку активните работници (+0,2%).
ФИНАНСИСКИ РЕЗУЛТАТИ
Буџетот на Фондот за здравствено осигурување (ФЗО) за 2025 година достигна 51,5 милијарди денари (приближно 836 милиони евра), со годишен пораст од 6,13% во споредба со претходната година. Приходите изнесуваат 52,08 милијарди денари, додека расходите се 51,49 милијарди денари. Здравствените услуги апсорбираат 86,4% од вкупните расходи — 44,5 милијарди денари (приближно 723 милиони евра).
Во петгодишниот период 2021–2025, буџетот на ФЗО нарасна од 35,5 на 51,5 милијарди денари, со просечен годишен раст од речиси 8%. Во регионален контекст, со 4,95% од БДП или 5,31% со вклучено МЗ, Македонија се наоѓа во средината на листата на јавни здравствени расходи во Југоисточна Европа.
ПРИМАРНА ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА
Во април 2025 година, капитациониот бод за матичните лекари е зголемен од 75 на 100 денари — пораст од 33%, кој претставува највисокото зголемување во последната деценија. Ова е насочено кон подобрување на одржливоста и задржување на лекарите. Во системот работат 1.495 матични лекари, кои обезбедуваат покриеност од 0,81 лекар на 1.000 осигуреници.
Капитациониот бод за гинеколозите е зголемен на исто ниво (+33%), а за стоматолозите пораснал за 23%. Фондот ги идентификува регионалните нееднаквости — особено во Полошкиот регион каде покриеноста со гинеколози е под националниот просек — и ги насочува напорите кон таргетирано решавање.
БОЛНИЧКА ЗАШТИТА И СПЕЦИФИЧНИ УСЛУГИ
Во 2025 година евидентирани се 194.230 болнички случаи, зголемување за 2,15% во споредба со 2024 година. Просечната должина на хоспитализација изнесува 4,86 дена. Договорите со јавните здравствени установи изнесуваат 32,49 милијарди денари (+10,5%).
Во областа на биомедицински потпомогнато оплодување (БПО) се реализирани 1.051 ваучери. Реформата во оваа област ги проширува правата — до 6 обиди, без потреба од упат и со воведена електронска достава на решенијата. Реализирани се 251.454 дијализни третмани, 3.620 кардиоваскуларни интервенции, а 290 пациенти добиле лекување во странство.
ЛЕКОВИ
Во 2025 година реализирани се 27,33 милиони рецепти (+4,53%), со вкупна вредност од 3,6 милијарди денари. Просечниот број рецепти по осигуреник изнесува 14,8 годишно.
ИНСТИТУЦИОНАЛНИ ПОСТИГНУВАЊА
ФЗО е рангиран на првото место како најтранспарентна институција во Македонија според Агенцијата за слободен пристап до информации — скок од 45-то место во 2024 година. Во 2025 година Фондот одбележа и 25-годишнина од основањето (17 октомври 2000 г.).
Во рамките на законодавните реформи, скратен е рокот за лекување во странство (од 45 на 30 дена), а воведена е дигитализација на достава за БПО решенијата. Извршени се 7.844 контроли во здравствени установи.
Денес
